更新日期 ：2011-01-08 19:28:37
眼袋是如何產生的? 是不是把脂肪以及下垂的皮膚拿掉就改善了呢? 眼球會不會繼續往下壓，繼續把眼袋推出來? 十年來眼袋手術有什麼新進展呢? 眼袋已經不再是傳統的眼袋手術只需花20分~30分就可以改正的，什麼情況下要做懸吊手術?
1997年我在美容外科醫學會理事長任內發表了肌肉懸吊手術蔚成風潮至今，也改寫了眼袋手術的歷史，緊接著，更縝密的反覆推敲老化造成眼袋的原因，終於大膽假設：『眼球受地心引力的影響往下墜，是眼袋形成的主要原因之ㄧ。』
因此，參考早期(1982年提出)的筋膜固定術後，於1999年提出了觀察50例實際的骨膜與筋膜固定術的優良結果，搭配肌肉懸吊與新穎的固定術達成了兩項以往做不到的貢獻：一、有效的避免了下眼瞼的外翻。二、使眼袋再發生的時限(1-2年)往後延申了(2009年時追蹤的病例中，大多數未再復發)。
那麼，什麼又是下眼窩脂肪固定術呢? 1999年新穎的固定術又做了什麼貢獻呢? 有一些想除去眼袋的患者，聽到要將脂肪植入下眼袋內不禁睜大了眼睛問：為什麼?
眼袋形成的原因：
下眼窩下方支撐的脂肪，由於1. 眼球下墜 2. 脂肪增生 3. 眼皮及皮下肌膜鬆弛，以上任何ㄧ個原因，就會使脂肪往外突出，造成眼袋(如圖左)。矯治下眼袋，1996年以前，通常只是將脂肪移除加上切除多餘的眼皮，就完成了眼袋手術，手術時間約20分鐘即可完成。(如圖右)
新穎的眼袋手術有兩大突破：肌肉懸吊術與下眼窩筋膜固定術 。
一、肌肉懸吊術：
1. 1997年以後，我在台、日、韓等國家整形外科醫學會，發表了『眼球的老化下垂是眼袋的主要成因』，而且為了預防傳統眼袋手術後眼瞼外翻的併發症，可以藉著肌肉懸吊術，加強下眼瞼的支撐。
2. 同樣於1997年又在美容整形外科醫學會繼續發表了『下眼袋肌肉懸吊術的應用』論文並演講，造成往後眼袋手術重大的影響。
3. 通常50歲以上就需要有預防眼瞼外翻的機制。
4. 手術的時間快則40分鐘內可完成，複雜的需60分鐘。(如下圖)
二、下眼窩脂肪固定術：
1.從1997年直至2002年，呂醫師集結了累積上千例的經驗，2002年應邀在國際美容外科醫學會(ISAPS)中，做上下眼皮整形手術的專題演講：強調下眼窩筋膜固定術的重要性。
2. 如果主要是眼球下墜造成眼袋，而且呈現上眼窩的凹陷，那麼手術中將脂肪推入固定即可同時改善 下眼袋及上眼皮的凹陷。(如下圖)
紐約整形外科診所 院長 呂旭彥