雙眼皮

更新日期 :2011-01-08 19:25:29

妳知道東方人單眼皮的原因嗎? 而單、雙眼皮只是少了一個眼皮摺痕的原因嗎? 那是因為東方人的眼睛構造大多是泡泡眼,肌肉、脂肪較肥厚;而且由於我們的提眼肌的近端是附著在睫毛附近的皮下構造,所以眼睛一睜開,全部的眼皮都往上縮,便出現了單眼皮。

因此,雙眼皮手術,便是改變提眼肌的附著點,使其與你所希望呈現雙眼皮的位置粘連,例如瞼板是最常用的位置;如此一來,當你張開眼睛,提眼肌就不會把全部的眼皮往上拉,它所提起的位置便會使雙眼皮出現。

臨床上要做出雙眼皮的手術方式有縫合式固定及開刀式兩種選擇。

─縫合式雙眼皮手術─

縫合的方式只適合於眼皮單薄,以及沒有過多眼窩脂肪的人,而且有一部分的人在縫合固定一段時間後,粘連的地方因?線脫開,而回復了原來的形狀。還好,隨著縫合材料的進步,我們於是在1999年發表論文【用Polybutester作縫合式雙眼皮眼瞼形成手術之經驗--中華民國整形外科醫學會雜誌 第8卷第3號】,追蹤以有彈性的特殊縫合線縫合出雙眼皮,並觀察其脫開的比例是否有改善,當時即已達到百分之八十一的滿意度;十年後的2008年,這項滿意度已經提升到98%以上。

縫合的技術在整形外科醫學中並不是新的技術與學問,從有雙眼皮手術開始,縫合的方法層出不窮,原理卻都相同,就是將眼褶痕固定在其下方堅固的瞼板或肌膜上,達到往上看時的雙褶痕效果。

我們在1990年開始使用新穎的縫線材料具有彈性,如同橡皮筋般造成一個小圈圈將組織綁住,而不輕易鬆開,比起往常用的尼龍線,好上數十倍的效果,可惜曲高合寡,貴的材料(價錢為6倍)慢慢的被遺忘了。如今只有紐約整形外科診所還在使用,因為縫線進口廠商要求每次訂貨的數量,本診所必須一次全數購入。

現將當年發表的論文中文摘要轉登如下:

『對於具有薄單眼皮的年輕東方人,縫合式眼瞼成形術是相當簡易的雙眼皮手術。此種術式利用縫線的固定,可提供瞼板提肌筋膜區域與眼瞼皮層下區域相當程度的黏連,但往往被提出質疑的是“經由這樣所製造產生的雙眼皮效果可以維持多久?

自1990年起,我們對總數計123位病例(平均年齡25.3歲)使用6-0 Polybutester縫線材料,以縫合3針施行縫合式眼瞼形成術。其中31位病例(24位女性,7位男性)接受長期達四個月至六年的追蹤調查(平均追蹤期42個月)。結果顯示所有追蹤病例之雙眼皮皆繼續存在中,且百分之八十一的病例表示滿意或是非常滿意,性別分析顯示男性滿意度更佳。四位病例有雙眼皮寬度些微縮減之現象,併發症方面,僅一位病例有短期流淚之困擾。相對於其他縫線材線,Polybutester(Novafil)具有更佳之彈性與順從性,長期的病例追蹤研究也顯示它非常適合應用於縫合式雙眼皮眼瞼成形術。』

                                                                    

                                                 縫合前                                                                   縫合後 

 

 

 

用縫合的方法, 將縫線埋入皮下,便可以簡單的做出雙眼皮,對於希望在短短數天內,使原先的單眼皮變成新的雙眼皮、不腫脹也不需額外休息等要求的年輕朋友,那麼縫合式雙眼皮應是最佳的選擇了,但是,只能選擇單薄眼皮、眼皮沒有鬆弛下垂情況者來施行效果最佳。

─開刀式雙眼皮手術─

開刀式雙眼皮手術俗稱「割雙眼皮」,在開刀前先畫好切痕的高度與長度,並以細筆或鑷子測試睜開眼睛後雙眼皮的褶痕高度是否適當而且好看。

開刀式雙眼皮手術適合眼泡大,肌肉肥厚、表現多餘眼皮的案例,施行手術時是將皮膚切開後,先將多餘的脂肪、肌肉及皮膚做適當的修剪,並清除瞼板上方的組織(促使褶痕下方的組織黏連),再將切口處的真皮組織與下方的瞼板固定,最後再將皮膚縫合,如此便可大功告成;當然手術前要詳細與醫師討論、實際比劃褶痕的高度與形狀,方能克竟全功,不然,雙眼皮的皺褶一旦形成,在數週之後,要再更改,是不太容易了。

                                                 手術前                                                                    手術後

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

紐約整形外科診所 院長 呂旭彥