肥胖,為現代人的審美觀較為在意的,但是美食當前的誘惑又有多少人能抵擋得了呢?雖然大部份的人相信,運動與節食雙管齊下,可以維持健康與結實的體魄。但是想要針對『局部的肥胖』變瘦修飾線條,較快的方法就是依賴脂肪抽除術了。
局部的脂肪堆積常見於一般人身上,例如中年的腹部、蝴蝶袖、上頸部靠近下巴的位置、大腿外側(馬鞍部)、臀部、大腿內側、蘿蔔腿,這些部位通常是深部脂肪的堆積,同時也是最不容易藉運動減少的部位。深部脂肪的顏色比皮下脂肪深,也稱為棕色的脂肪,同時也是身體在代謝時最不易被消化的脂肪。
複合抽脂
抽脂手術最早在1985年由法國Dr. Illouz發明。它是以細達3~4mm的金屬管子,以小切口進入人體脂肪堆積的部位,在這抽脂部位,事先注射以生理食鹽水加入固定比例的止血劑及局部麻醉藥的溶液,將脂肪膨脹,再以抽吸管抽取脂肪,可以減少出血量,使抽脂手術能迅速進行。
當然,抽脂的手法、如何塑造抽取部位的均勻、如何將輪廓美化,這就是整形外科醫師的經驗與專業交互作用下的結果。紐約整形醫美診所醫師團隊經過與Dr. Illouz的多次切磋後,討論出五種手技,並曾在台大、國泰的院際學術研討會發表,引起與會醫師熱烈的討論與回應。
不過,一般來說,抽脂的量,超過8%的體重就可能產生危險,所以美容外科醫學會建議:抽脂量在3000 c.c以上就得留院觀察,抽脂量在5000 c.c以上最好有輸血的準備。
抽脂手術後,通常會穿上束衣來避免過度的腫脹,術後的體重也要六週以後才會回到預期抽脂後的體重;因為術後初期腫脹的部位都充滿著修復的組織液,經過3~6週的消腫期後,便可看到手術的效果。
抽脂手術要達到去除多餘的脂肪,且不為人察覺的情況,是手術最困難的地方。
* 手術步驟
一、先將欲去除的脂肪部位,用劃等高線的方式做好記號。
二、抽脂部位注入生理食鹽水,加上局部麻醉劑及血管收縮劑的溶液。
三、選擇在隱密且適當的地方作小切口,並以特殊敷料保護傷口,使得術後疤痕較不明顯,接著以適當長度、口徑的特製抽吸鋼管,反覆抽取欲除去的脂肪。至於脂肪抽取的量也要有所節制,同一個部位通常以不超過750毫升為原則。
四、手術後,患部穿戴彈性繃帶或緊身衣,將手術部位束縛壓迫至少五天以上。
五、大量抽脂者由醫師視情況安排住院休息,以補充體液。
前面曾提到,這項手術最難的部份在於如何塑造出完美的體表曲線,而抽脂手術就好像在一個密封的袋子中雕刻一塊木頭,如果你想隨心所欲去塑造,就需要靠一些天份與高度專業了。
* 抽脂手術注意須知:
術前:
一般認為東方人的凝血系統有異於西方人,東方人的傷口容易淤血、腫脹,血液不容易凝固;因此,術後傷口常常須要放置引流管,如此一來,更增加了患者的不便;同時,人體吸收這些血腫塊有時須等待數周至數月,可能還會引起色素沉澱,故包含血小板及凝血時間等全套的檢驗數值,都是在手術前必須徹底瞭解的。另外診所也會請個案於術前兩周,先暫停各類活血食物或飲品、藥品、吸菸飲酒等,以降低出血機率。
術後:
抽脂手術因抽吸鋼管來回抽吸,會在皮下組織造成廣泛性的隧道式傷口,如果手術技巧不正確,那麼所造成的不規則波浪狀或腫脹,將是不容易治療的副作用。因此,如何在術後正確的照顧,避免造成血腫、血清腫、不規則或凸起,將是手術後最重要的課程。
首先,正確的將每個需要抽脂的部位完成抽脂的程序。傷口仔細縫合之後,馬上要做的是穿戴上束衣、束褲或彈性繃帶,避免血腫、血清腫及減輕腫脹;在這期間,抽脂部位的疼痛是依賴服用消炎止痛劑來減輕,局部的冰敷可以幫忙消腫止痛,但基於良好的血液循環能促進傷口癒合,往往是不建議大範圍的冰敷。
手術一週後拆線,傷口的疼痛也減輕了許多,部分皮膚也出現了瘀青。此時,如果只有腫脹,可以藉著繼續的壓迫性束衣來使它恢復,但是大範圍的瘀青就要考慮以光療來作局部的照射,當然一般的熱敷或適度的按摩都是有所裨益的。
至於明顯的血腫、血清腫,可由外觸診診斷出來。這時可以考慮以空針直接抽取。束衣、束褲的穿著往往需要2~6個月,如果在下肢的抽脂,束褲的穿著還要注意,在關節彎,不宜長時間出現壓迫性的縐褶,同時,白天空閒時還得抬高腳休息,以利靜脈血液回流,也可以加速腫脹的回復。
良好的手術結果,必須依賴手術前正確的判斷、精確的手術技術,以及鉅細靡遺的術後照顧,方能克竟全功,完全疏忽不得。
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備註說明:
1. 所有照片純供參考和醫療衛教說明使用,非以廣告宣傳或保證術後成效為目的。
2.任何整形手術或治療均伴隨一定程度的醫療風險,建議個案於術前應與整形專科醫師詳細溝通,以獲得最詳盡的資訊。
3.所有整形成果相片均來自不同先天條件的個案,因此個案分享照片無法使每個人得到相同結果,不應以手術前後照片作為唯一之依據。