從2005年玻尿酸注射改善輪廓及凹陷的技術逐漸普及以後,很快的發展出蘋果肌、下巴及鼻子的注射整形法,至今紐約醫美診所已有超過十年以上的治療經驗。
這項手術具有眾多的優點:快速、便宜、方便、較少副作用,不失為一項簡便、恢復迅速的隆鼻術。但是曾經動過隆鼻手術的病例則須十分小心,有可能注射後產生循環不良的結果。
玻尿酸注射隆鼻有可能出現的副作用,大多與醫師注射技術有關,例如:
一、注射的針孔產生肉芽腫。
二、注射的玻尿酸產生莢膜及異物反應。
三、注射量過多,呈現移位使形狀不良。
四、注射入血管產生血管栓塞。
雖然快速、便宜、方便,但它唯一的缺點是不易塑形、不易維持尖挺的鼻樑。
而晶亮瓷注射在美容整形界亦相當風行,特別是用於鼻子及下巴注射整形後的完成度更令人讚賞。晶亮瓷注射與玻尿酸相比各有所長,晶亮瓷為鈣的化合物,質地較硬、容易塑形,也較為持久,但其缺點是注射後無法移除,且注射後過量或移位就很難改善,因此必需小心翼翼的注射,進行雕塑形狀,才能保障安全。
微整型隆鼻新境界
隆鼻手術是東方人在顏面整形一項重要的需求,估計佔了整形手術門診的15%,而且隨著填充物注射的流行,其比例一度上升到20%以上,換言之,五個要求整形手術的客人,其中一個就是尋求鼻子整形或微整形的案例。
診所多年前,曾遇過一個特殊的案例,有位在中國上海以微整形注射填充物的客人,發生了鼻頭的併發症,緊急回到台北處理,經過五日的光療,以大量抗氧化物暨抗生素注射後得以恢復。這件案例立刻引起了廠商及所有整形專家的重視,希望能找到原因,防止再度發生的可能性。
直到有家美國上市藥廠的醫學研究部門啟動了一項重要計劃,集合了9個國家15位整形及皮膚美容專科醫師,在韓國Yonsei牙科大學的解剖學科進行了三天的實地解剖構造研究,針對東方人特殊的鼻形及血管神經肌肉構造,找尋出一個微整形注射的國際共識。
當中得到了以下最重要的結論:
一、鼻部的細微構造,包括血管的走向、層次,可以讓臨床醫師非常清晰地理解。
二、鼻部的皮下組織,可以分成兩個重要的層次,第一層為皮下,第二層為肌膜層。在肌膜層可以看到染色的玻尿酸,已經注入的玻尿酸全部儲存在肌膜下,而肌膜上也有豐富空間,可以看到皮下脂肪層及皮膚層,而在上一層的皮下組織空間可以注射置入第二層玻尿酸,此種分層置入玻尿酸的手法,能夠精確細緻的達到隆鼻的目標。
研究結論:東方人所欠缺的是「適當的鼻樑高度」,而在這次研究中已經找到在解剖構造上的新突破,亦即藉由以不同層次注入填充物的新穎注射隆鼻手法,達到更完美的鼻樑美容整形效果。
以實例來看,在二年前以玻尿酸注射隆鼻,其術前可以看到鼻頭以上為扁平的鼻樑,以標準的底層注射置入技術注射1c.c玻尿酸到肌膜下,可達到隆鼻的效果;二年後,大約還存留有三分之一的玻尿酸。若患者想繼續第二次的注射,可以看出鼻頭仍高,但不夠挺,於是規劃使用新穎的注射法來作第二次的隆鼻,即採取雙層的注射法:下層的注射量約為0.8c.c,上層的注射量為0.5c.c,即可達到高聳的隆鼻效果。
由於是雙層注射,技術層面更為精細,醫師要能瞭解肌膜的位置,必先對鼻部精密的構造要瞭若指掌,在注射時,才能夠清楚知道位置以及安全注射量的多寡,才能確保療程具有絕佳的效果,同時將風險降至最低,才能說是一項成功又安全的微整形手術。
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2.任何整形手術或治療均伴隨一定程度的醫療風險,建議個案於術前應與整形專科醫師詳細溝通,以獲得最詳盡的資訊。
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